Pasientomsorg, hva er vel det?



Psykiatrisk behandling av selvskading p legevakt

Undersk funksjon, frekvens og utlsende hendelse

For kunne behandle en pasient som skader seg selv, er det ndvendig finne ut hvilken funksjon selvskadingen har for pasienten, hvilken frekvens handlingen har og deretter hva som utlste den aktuelle selvskadingen.
Alle selvskadehandlinger av denne typen utlses av en stressor, ofte en interpersonlig konflikt, et nederlag eller en krenkelse.
Ogs psykologiske symptomer som nummenhet/dissosiasjon eller uro kan fungere som stressor.
Det er lett hoppe over denne kartleggingen, enten ut fra et nske om spare tid eller som resultat av pasientens begrensede evne til kommunisere omkring dette eller fordi man fler seg maktesls overfor denne type pasienter. En klar forstelse av hva som har skjedd, og hvorfor det skjedde p det gitte tidspunktet, gir bde et godt grunnlag for bekrefte eller validere fortvilelsen, og for diskutere alternative mestringsstrategier.
Konkret kan man sprre: Hva skjedde rett fr du skadet deg selv?, hvor ofte gjr du det?, p hvilken mte gjr du det? og nr skadet du deg selv frste gang? En aktiv og passe pgende holdning hos legen er viktig bde for vise at man er interessert og for formidle til pasienten at det er ndvendig med aktivt samarbeid fra hennes eller hans side for bli bedre.

Henvis - henvis tilbake

Det er viktig styrke pasientens tro p at det er mulig f hjelp til slutte med selvskading og bygge et bedre liv gjennom behandling over tid.
Pasienter som skader seg selv, br motiveres til aktiv deltakelse i egen behandling hos en fast behandler.
Som regel br denne foreg poliklinisk i annenlinjetjenesten i samarbeid med fastlegen.

Avsluttende kommentarer

Det skisserte behandlingsopplegget krever evne til mte disse pasientene flelsesmessig balansert opp mot evnen til aktivisere og ansvarliggjre pasienten og sette grenser for krav om innleggelse og/eller benzodiazepiner.

Jo fortere behandlingsalliansen etableres, desto fortere kan den utlsende hendelsen identifiseres og bearbeides. Mange av disse pasientene klarer ke sin emosjonelle kontroll i lpet av en slik samtale og er i stand til dra hjem. Ved Psykiatrisk legevakt i Oslo har vi god erfaring med frst ha en samtale p ca. 45 minutter.
Deretter tar vi en pause p ca. en halv time.
Hensikten er se om den frste delen av samtalen har hatt effekt, slik at pasienten har samlet seg og kt sin flelsesmessige kontroll.
Nr man gjenopptar samtalen, ser man raskt dette ved observere kroppssprk og mimikk.
Man br sprre pasienten direkte om hun har det bedre, verre eller om tilstanden er uforandret.
Denne pauseteknikken er ogs nyttig for lse opp i samtaler som gr i st og hvor det er vanskelig f engasjert pasienten. En vellykket konsultasjon der pasienten samler seg, takker for konsultasjonen og reiser hjem, gir mestringsopplevelse bde for pasienten og for legen.

Er det ikke snn man skulle tro det var? Jeg tror alle som kaller seg selv leger burde lese kapittelet om pasientomsorg et par ganger ekstra for f det til sitte i knollen.

bli sett p med et ansikt uten smil fles ikke godt.
bli sett ned p er ikke godt.
bli sett p mens legen gir et hyt tungt oppgitt sukk, gir deg en skamflelse som ikke engang kan beskrives.
ikke bli sydd med full,-eller ingen, bedvelse, gir deg svaret p at du kun er til bry.
kunn f et hei og f se, - og et betal ved skranken nr du gr, det gir deg flelsen av at du ikke er verdt livet.

Selv om man kommer med et selvpfrt sr, s krever man faktisk full respekt og rikelig med pasientomsorg fordet.
Behandler dere mennesker med kols grunnet ryking p samme mte?

Enda et eksempel p mangel p respekt.Desverre!

Leger syr selvskadere uten bedvelse






  • Dato:09.01.2012
  • Klokken:23:28
  • Kategori:
  • [ Psyk`o ]
  • Kommentarer: 8

Ingen kommentarer

milagres

Dato: 10.01.2012 Klokken: 00:02

Uff, dessverre finnes det mennesker som har valgt feil yrke, ogs innen dette faget. Alle har krav til behandles med respekt!

Madelene

Dato: 10.01.2012 Klokken: 00:04

hei. intreressant lese. vurderer utdanne meg til psyk. sykepleier... vil gjerne flge bloggen din :)

jiiji

Dato: 10.01.2012 Klokken: 00:17

alle kan ha drlige dager, leger ogs.

men nr alle du mter p har en drlig dag kan det vre virkelig skadelig for en som sliter med holde seg oppe selv.

dessverre er det alt for mange i norsk helsevesen som ser p psykisk sykdom som mindreverdig, noen ganger tenker jeg p hvor jeg ville ha hvert i dag om legevakten hadde hrt p meg for 5 r siden, nr anfallene begynte ta seg opp. hvis de hadde satt seg ned spurt seg selv og bkene hva dette kunne vre, i stede for puste oppgitt, si det er angst og sende meg hjem igjen.

alle pasienter burde respekteres likt, samme hva problemet er. det er ofte de som blir sett ned p, ledd av eller ignorert som synes det er vanskeligst oppske hjelp.

det verste jeg har opplevd er legen som lo av meg da min x fortalte om anfallene mine...

jeg hper ikke dette har skjedd deg, at det var noe du leste om. selv om det er forferdelig samme hvem det har skjedd er det verst nr det er noen du bryr deg om.

silje

Dato: 10.01.2012 Klokken: 00:25

fantastisk bra innlegg, og ikke minst s utrolig smertelig sant...

Miss AJ

Dato: 11.01.2012 Klokken: 23:13

milagres: Ja ikke sant!

Miss AJ

Dato: 11.01.2012 Klokken: 23:13

Madelene: j s koseligt hre! :)

Miss AJ

Dato: 11.01.2012 Klokken: 23:22

jiiji: Ja det er helt sant. Alle har jo det. Men alikevell er det viktig kunne vise litt interesse nr man jobber som lege.

Helt enig i det du skriver! De skulle hatt enda mere opplring nr det gjelder den psykiske helsen, og om hvordan de faktisk skal behandle mennesker som har det s vanskelig. overse pasienten gjr virkelig ikke angsten mindre, for ikke snakke om de tunge tankene om en selv..

Ikke rart man gruer seg til mte leger.

Hva?? Lo?? Finnes det noe mer respektlst??

Jeg hadde og en behandler som plutselig kunne starte le mens jeg snakket om vanskelige ting som skjedde i min barndom. Hvem gjr snt??

Blir s irritert og forbanna nr de gjr snt mot folk..

Miss AJ

Dato: 11.01.2012 Klokken: 23:22

silje: Tusen takk for det! Ja ikke sant..

Skriv en ny kommentar

Miss AJ

Glade dager, tunge dager. Humor og glede, trist og vanskelig. Psyk med mye galgenhumor! Kjedelig.Dnn serist. Veldig userist. Her er det mye rart med andre ord :) PS:Dere kan gjerne gulpe opp idiotiske og usakelige kommentarer, men ikke forvent at jeg tar meg nr av dem! leser bloggen n:)

bloglovin

KATEGORIER

ARKIV


hits